Menopausa: la menopausa i el Climateri

És l’etapa vital de les dones en les quals deixen de tenir la menstruació, sol succeir al voltant dels 45 anys i comporta a la disminució de producció d’estrògens, progesterona i testosterona.
Es considera que s’ha arribat a la menopausa quan fa 1 any que no apareix la menstruació; 1 any d’amenorrea

El terme correcte per a referir-se als canvis que es produeixen abans durant i després de la menopausa es denomina Climateri però com col·loquialment es coneix més el terme de menopausa, em referiré a això d’aquesta manera.

Símptomes de la menopausa

Són variables segons cada dona i poden durar 5 o més anys. Un dels primers indicis que indiquen que s’està entrant a la menopausa són canvis en la freqüència del període; es coneix com premenopausia o perimenopausia.

Alguns dels símptomes que es poden manifestar són:

• Reducció en la concentració (oblits), energia, autoestima.
• Períodes menstruals menys freqüents que finalment cessen.
• Maldecaps.
• Labilitat emocional (estrès, ansietat, tristesa, …).
• Caiguda del cabell.
• Creixement excessiu del borrissol (Hirsutisme).
• Cansament.
• Suors nocturns.
• Problemes de circulació perifèrica.
• Cataractes.
• Glaucoma.
• Baixa visió.
• Canvis de l’estat d’ànim incloent irritabilitat, depressió i ansietat. [6]
• Fogots, usualment pitjors durant els primers 1-2 anys.
• Disminució de l’interès sexual o canvis en la resposta sexual.
• Enrogiment de la pell.
• Augment de pes i/o retenció de líquids.
• Dispnea.
• Fuites d’orina.
• Dolores articulars.
• Alteracions del somni.
• Batecs cardíacs irregulars (palpitacions).
• Batecs cardíacs forts o accelerats.
• Ressequetat vaginal i relacions sexuals doloroses.

A més…

Per a confirmar que la simptomatologia es deu a la menopausa existeixen exàmens d’orina i sang (estradiol, FSH, LH) per a intentar determinar més precisament si s’està prop de la menopausa o si ja ha passat.

Aquests símptomes es produeixen sobretot per la disminució de la producció d’estrògens ovàrics, no obstant això, el cos tendirà a reequilibrar-se augmentant la producció per altres vies com les suprarenals, pell, fetge, cervell i músculs (encara que sobretot suprarenals), que supliran la funció ovàrica i començaran a fabricar estrògens en una quantitat fisiològica adequada. Aquest període d’adaptació pot durar diversos anys i per tant la simptomatologia pot persistir fins que el cos s’hagi regulat.

La variació hormonal durant aquesta etapa també pot derivar a un augment de colesterol (LDL) i increment del risc de patir osteoporosi. En alguns casos els nivells d’estrògens mal regulats poden comportar a patir càncer de mama.

Maneres de pal·liar els símptomes i ajudar l’organisme a reestructurar-se

Medicament existeixen tractaments hormonals, encara que abans d’exposar-se als múltiples riscos que comporten jo aconsello optar per alternatives més naturals i respectuoses amb el cos. Entre els riscos d’aquestes teràpies s’inclouen: càncer de mama, demència, càncer ovàric, sagnat vaginal, incontinència urinària, malalties cardiovasculars, … [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Recomano optar per fitoestrógens. Els fitoestrógenos competeixen pels receptors citoplasmàtics de 17-B-estradiol, actuen sobre les funcions enzimàtiques implicades en la regulació d’esteroides i prostaglandines. [7]
Millorant la salut estrogénica de manera natural regularem tota la simptomatologia derivada de la menopausa, reduint els fogots, colesterol, risc d’osteoporosi, … I evitarem els possibles perjudicis derivats del tractament hormonal o de fàrmacs.

A evitar

La cafeïna, l’alcohol, xocolata, productes ensucrats, begudes carbonatades (amb gas), derivats carnis, excessos de sal, solanàcies (pebrots, patates, tomàquets, albergínies).

Aliments recomanats

Soja fermentada (tempeh, miso, …), brou d’ossos, col verda, llavors triturades (sèsam i lli), fruits del bosc, plàtan verd, algues, germinats (trèvol vermell, alfals), salsa de soja en poca quantitat o amb baix contingut en sal, crucíferes (coliflor, bròcoli, …), pell i llavors del raïm (sobretot si es donen símptomes cognitius), kuzu (tipus Pueraria Lobata), ruibarbre, api, cols de bruselas, poma. [3], [5], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

És aconsellable combinar aliments de la llista interior amb un o alguns d’aquests: nyam, sauzgatillo, ruibarbre, llúpol. [3], [12]

I a més…

Aliments rics en greixos saludables: alvocat, peix blau fresc (aladroc, sardina, verat), oli d’oliva verge extra, oli de lli verge extra. Ajuden a afavorir la síntesi de S-Equol que és un metabòlit que potencia els efectes dels fitoestrógenos.

Els de midó resistent: llegums (entre els quals destaco les azukis), plàtan verd, patata (menys recomanat), moniato, arròs integral, civada (sense gluten). Aquests aliments són rics en midó, però si els cuinem i després els deixem refredar transformem el midó que contenen en midó resistent a la digestió.

Alimentació específica per a sudoració i fogots: Cimifuga Racemosa, kuzu, regalèssia, cava, safrà, nyam, trèvol vermell. [3], [12], [16]

Important: s’han d’incorporar aquests aliments en la dieta, l’alimentació mai s’ha de basar tan sols en aquests aliments i tampoc cal abusar d’ells.

Activitats: exercicis de Kegel, respiracions lentes i profundes, ioga, taitxí, meditació, exercicis de força, steps, pujar o baixar escales, trotar, prendre el sol (importantíssim per la vitamina D), …

Algunes plantes: Sàlvia, Espí blanc i Melissa. Indicades en forma de decocció abans dels menjars i en dejú al matí.

Més consells: usar roba lleugera i poques capes, utilitzar lubrificants en relacions sexuals, utilitzar l’acupuntura com a coadjuvant, tenir activitat sexual.

I si amb aquests canvis no aconsegueixo si suficients millores?

També tenim

Suplements adequats quan apareixen símptomes cognitius pel climateri: Isoflavones de Soja i Ginkgo Bilova. [4]

Suplementació amb fitoestrógenos naturals com les isoflavones (protecció osteoporosi, fogots, i hipertensió). [8], [9], [10]

Probiótics amb bacteris acidoláctiques, bifidobacteries i fructooligosacárids (FOS).

Depenent de la situació es poden valorar altres suplements com a Vitamina D, calci, vitamina K, Omega 3, cúrcuma, oligoelementos, ferro, ..

Si no s’aconsegueixen millores s’hauria de valorar si existeixen patologies que interaccionin amb enzims, nivells hormonals, absorció, … Per exemple: dèficit de producció d’aromatasa, malalties tiroidals, hipofisàries, malalties metabòliques, gonadals, diabetis, obesitat, …

Enlaces de interés

1-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4381290/

2-https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/

3-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3800090/

4-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21237589

5-https://academic.oup.com/jn/article/136/5/1270/4669984

6-https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/

7-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2254331/

8-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4525046/

9-https://iubmb.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/biof.5520220145

10-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20464785

11-https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00394-012-0331-7

12-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4029542/

13-http://cebp.aacrjournals.org/content/9/8/773.long

14-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4340720/

15-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5462345/

16-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4678495/

17-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5783135/

18-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5295071/

19-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4808879/

20-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4243716/

21-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5758942/

22-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3127562/

23-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6390656/

24-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18299491

25-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12771112

26-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20959578

27-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15213206

28-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12117397

29-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14519708